News-Redaktion / 23.04.2020 / 06:19 / Foto: Pixabay / 76 / Seite ausdrucken

„Zuerst nicht schaden“ – Der Aufruf einer Ärztin

Kerstin Abe ist Fachärztin für Neurologie und Psychiatrie mit eigener Praxis im thüringischen Römhild. Sie hat einen Offenen Brief, einen „Aufruf an alle Ärzte, Therapeuten, Berater und alle, die im sozialen Bereich unseres Landes tätig sind“ geschrieben. „Ist die derzeitige Therapie des Lockdowns noch angemessen?“, fragt sie in dem Schreiben, in dem sie ihre Kollegen zum fachkundigen Hinterfragen von Schaden und Nutzen der gegenwärtigen Kontaktsperren und Ausgangsbeschränkungen aufruft. „Ich vermisse derzeit, eine kritische Prüfung der bisherigen Therapien an der Gesellschaft bzw. der erfolgten Maßnahmen, eine klare Kommunikation zwischen den einzelnen Wissenschaftszweigen, einen achtsamen wertschätzenden Diskurs von verschiedenen Experten über die Grundsätze des Handels. […] Kommen wir unserer Pflicht nach, über Nebenwirkungen aufzuklären und bei schadenden Therapien, die Beendigung zu fordern.“ 

Sie hat ihren Aufruf via E-Mail etc. verbreitet. Da es sich um einen Offenen Brief handelt, dokumentieren wir ihn hier:

Primum nihil nocere – Zuerst nicht schaden

Aufruf an alle Ärzte, Therapeuten, Berater und alle, die im sozialen Bereich unseres Landes tätig sind

Primum nihil nocere - dieser Grundsatz der hippokratischen Tradition, der ärztliches Handeln leiten soll, kommt mir in den vergangenen Wochen immer wieder in den Sinn.

Es ist das Hinterfragen meines ärztlichen und therapeutischen Tuns, welches sich nach diesem Grundsatz ausrichtet und auf den noch 2 andere folgen, nämlich zweitens vorsichtig sein und drittens heilen. 

Nunmehr, nach der Beobachtung der Entwicklung einer weltweiten Krise, deren Folgen wir derzeit noch überhaupt nicht abschätzen können, möchte ich fragen: 

Sind wir Ärzte, Therapeuten und Berater diesem Grundsatz im Verlauf der Krise treu geblieben?

Sind wir unseren ursprünglichen beruflichen Aufgaben und Lehrsätzen, Leitlinien und ethischen Grundregeln gefolgt?

Wenn wir diese Pandemie aus dem Blickwinkel betrachten, als wäre sie unsere Patientin/Klientin.

Wie sollten wir professionell vorgehen?

Nach den ersten rettenden Notmaßnahmen ist es doch unsere Aufgabe die Diagnose kritisch zu prüfen, unsere Hypothesen zu hinterfragen, differentialdiagnostisch abzuwägen, sich in den interdisziplinären Austausch und Disput zu begeben, Interaktionen und Kontextbedingungen anzuschauen, neue Zusammenhänge herzustellen, Quer zu denken, die neusten Studien und Forschungsergebnisse einzuarbeiten, um dann daraus eine weitere Therapie/Beratung abzuleiten.

Haben wir dann angemessene Informationen und dazu gut überlegt und abgewogen, können wir uns zu einer weiteren Therapie entschließen. 

Auch hier gilt wieder - Primum nihil nocere - Zuerst nicht schaden

Wir müssen die Wirkungen und die Nebenwirkungen der Therapie abwägen und immer wieder prüfen, ob die Wirkungen gegenüber den Nebenwirkungen das Primat haben.

Als Berater, insbesondere den Systemen verpflichtet, müssen wir unsere Hypothesen prüfen, unvoreingenommen neugierig sein und die Neutralität und Allparteilichkeit wahren. 

Ich frage mich nun, haben wir bei dieser Art der derzeitigen Therapie des Lockdowns unsere professionelle Arbeit getan?

Haben wir Ärzte und Berater aller Richtungen, unsere Erfahrungen, unsere ethischen Prinzipien, unser Wissen, unsere Intuition allen Menschen zur Verfügung gestellt?

Wann haben wir angefangen, nur an die Zahlen, die medial kommunizierten Lösungen, die politisch verordneten Maßnahmen zu glauben und uns in kleinteilige Auseinandersetzungen um Schutzkleidung, Abrechnungsnummern, Öffnungs- oder Schließungszeiten, Ab- oder Zusage von Lehrveranstaltungen verwickeln zu lassen?

Wo sind die vielen Ethikkommissionen, die beratend zur Seite stehen sollen, wenn einem multimorbiden Menschen eine Maximaltherapie oder gar eine schädliche Therapie angeboten werden soll?

Haben wir genügend Fragen gestellt, um herauszufinden, ob der Grundsatz, nicht zu schaden, geprüft wird und wurde?

Gerade als Neuropsychiaterin und systemische Therapeutin schaue ich auf die Nebenwirkungen im Bereich meines Fachgebietes der derzeitigen Therapie, die unseren Menschen übergestülpt wurde. 

Ich sehe da Depressionen, Angst- und, Zwangsstörungen, wahnhafte Störungen, Folgen häuslicher Gewalt und sozialen Ruins, Einsamkeit bis hin zur Isolation, Alkoholmissbrauch, Zunahme der Krankheitssymptome durch fehlende Regelmäßigkeit von Heilmittelanwendungen bis hin zum Steigen der Suizidalität und transgenerationalen Traumatisierung.

Jeder Kollege, jede Kollegin sollten sich fragen, welche Nebenwirkungen in seinem/ihrem Fachgebiet entstehen und wir sollten alle zusammen, die schadenden Bestandteile der Therapie Lockdown klar benennen und uns für die Beendigung einer solchen Therapie stark machen.

Wir sind allen bedürftigen Menschen verpflichtet, nicht Szenarien, nicht Zahlenspielen, keinen einzelnen Statistiken. Unser ärztliches und beraterisches Verhalten muss geleitet sein von handwerklicher Präzision und ethische-moralischen Prinzipien und niemals von Angst und der damit verbundenen Denkhemmung. 

Wem soll zuerst nicht geschadet werden? 

Steht es uns zu, einem Urteil blind zu folgen, anstatt unser ganzes fachliches Wissen, unsere Erfahrung, unsere Beobachtungsgabe und unsere Intuition anzuwenden, um laut und offen in einen Disput mit allen Fachbereichen zu treten, um so viele Menschengruppen wie nur möglich in das „Nicht Schaden“ einzubeziehen.

Primum nihil nocere - Zuerst nicht schaden

Entsteht gerade ein Schaden auf biopsychosozialem Gebiet, welcher uns noch Jahrzehnte begleiten wird?!

Folgen wir einfach den Argumenten von unklaren Testergebnissen, von Computern errechneten Szenarien, von virtuellen Kurven oder schauen wir auf unsere originären Aufgaben, auf die Menschen da draußen.

Wer von den Experten, die derzeitig fast ausschließlich Zahlen melden, Testergebnisse auswerten und Kurvenabflachungen beschwören, schaut auf die vielen Kinderseelen, die Jugendlichen, die Familien, die akut und chronisch nicht an Corona Erkrankten.  Hier entstehen Traumatisierungen durch häusliche und seelische Gewalt, finanziellen Ruin, erschöpfte Eltern, Zerrüttung von Partnerschaften, Versäumnisse in Akut- und Langzeittherapien in allen Altersgruppen, Belastungen der betagten Generation, durch Einsamkeit, Isolation und fehlende Anregung, und Vieles mehr, was  wir erst viel später oder dann in komplizierten und schwer beeinflussbaren Krankheits- und Entwicklungsbiographien erleben werden.

Sind die uns folgende Generationen genauso gut geschützt, wie die derzeit immer wieder zitierten Risikogruppen?

Wer kann das Leid der traumatisierten Seelen der nachfolgenden Generationen ermessen, in Kurven darstellen oder gar errechnen?

Diese Auswirkungen sind mit keinem kurzfristigem „Rettungsschirm“, keiner finanziellen Soforthilfe, keinem Darlehen, keiner Stundung, keiner Steuererleichterung zu lindern.

Diese Auswirkungen werden sich tief in die Seelen und die Krankheitsbiographien eingraben und evtl.

sogar als transgenerationelle Traumatisierung noch an Generationen weitergegeben werden. 

Primum nihil nocere - zuerst nicht schaden

Ich frage: Ist die derzeitige Therapie des Lockdowns noch angemessen?

Ich vermisse derzeit, eine kritische Prüfung der bisherigen Therapien an der Gesellschaft bzw. der erfolgten Maßnahmen, eine klare Kommunikation zwischen den einzelnen Wissenschaftszweigen, einen achtsamen wertschätzenden Diskurs von verschiedenen Experten über die Grundsätze des Handels.

Primum nihil nocere - Zuerst nicht schaden

Ich rufe alle therapeutisch tätigen Kollegen auf:

Bleiben wir nicht stumm!

Melden wir uns in unseren Berufsgremien zu Wort

Lassen wir die Politik wissen, dass wir eine therapeutisch-ethische Haltung haben und diese nicht verschweigen werden.

Bieten wir unsere fachliche Hilfe an

Zeigen wir, dass wir aufgeklärte, humanistisch denkende, eigenverantwortliche, kritische und mündige Bürger sind 

Setzen wir uns für die Menschen ein, die wir fachgerecht tagtäglich betreuen!

Kommen wir unserer Pflicht nach, über Nebenwirkungen aufzuklären und bei schadenden Therapien, die Beendigung zu fordern. 

Fordern wir einen Expertenrat verschiedener Wissenschaften, der den Prinzipien humanistischen, wissenschaftlichem und therapeutischen Handelns folgt.

Der auch in der Lage ist, die Situation unbestechlich, ethisch-humanistisch korrekt, frei von Gruppeninteressen und konkurrenzfrei zu analysieren und daraus ein Handlungskonzept für alle Bürger und die Politik zu entwickeln. 

Fordern wir die sofortige Aufhebung der Hindernisse für Therapie sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich, in den Schulen, Kindergärten, Tagesstätten und allen sozialen Einrichtungen, die Menschen betreuen.

Es muss gehandelt werden!

Jetzt!

Dipl. med. Kerstin Abe

(mehr zu ihrem Kompetenzprofil finden Sie hier).

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Leserpost

netiquette:

sybille eden / 23.04.2020

Soweit, sogut, aber Frau Dr. Abe wird sich wohl bald in der Psychiatrie wiederfinden !

Silvia Orlandi / 23.04.2020

Ich muss es immer wieder schreiben: c.a. 20.000 Patienten erleiden schwere Schäden inclusive Todesfälle pro Jahr! durch multiresistente Keime, verbreitet in deutschen Krankenhäusern. Man kennt das Problem, unternimmt nichts, lernt nichts dazu, vertuscht den Hygiene Notstand in KH , Pflegeheimen, Schulen.Corona ist jetzt nur die Spitze des Eisbergs in dem „ besten Gesundheitssystem der Welt.“

Gudrun Dietzel / 23.04.2020

@Sabine Schönfelder, so groß war das Kino heute im Bundestag nicht und Merkel hatte auch keinen Showdown. Ich habe mir die Regierungserklärung zweimal angetan; es war das übliche Gesülze, Durchhalteparolen, nicht einmal brach ihr die Stimme. Ich glaube, die Frau weiß gar nicht, was Weichwerden und Weinen sind, die zieht das Aufgeschriebene in der Güte eines mittelmäßigen 10-Klassen-Schulaufsatzes durch, wirklich ohne jede Emotion. Der oder die, die ihr das zusammengestottert haben, gehören allein deswegen gefeuert. Das Empörendste an dem Gestammel aber war, daß sie mit Versatzstücken das Volk hinter sich zu bringen versuchte, die sie seit Beginn der Krise von sich gibt: einseitig, untermauert nur von den Erkenntnissen der üblichen Verdächtigen, kein Ioannidis wird und wurde offenbar von diesen Leuten gelesen. Die Frau traut sich in den Bundestag mit Uraltmaterial von vorgestern. Demagogie pur. Feuer bekam sie von Lindner und Gauland, das war’s. Auf der Regierungsbank ihr Handy durchgehend malträtierend: Altmaier, Seehofer, z. T. auch Scholz und AKK spielend, der Anzug sowieso. Bei Welt Online war eben heute mal wieder Pro-Merkel-Tag. Dafür war Drosten gestern zum Abschuß freigegeben.

Peter Michel / 23.04.2020

@UllaSchneider, die Ärztin hat den Brief auf Ihrer Seite ins Netz gestellt, es gibt daher keinen Grund zu eine Diskussion hier. Die mir bekannten Psychiater sind alle in etwa der „Meins“-Meinung, nur schreiben Sie nicht für die Achse. (Hat meins eine Petition gestartet?) Also dürfen Sie den Beitrag auf „gleiche Stufe“ stellen. Es muss auch nicht jeder „Revoluzzer“ werden, sind Sie es? Gut ist es aber, wenn mehr Menschen auf die Schieflage aufmerksam machen. Und recht hat Sie ja wohl, es wird genug Elend durch diese hysterisch verursachte Krise geben. Es geht eben der Ärztin nicht um wohlstandsverwöhnte Kinder(sh.Wolfgang Kaufmann, Bernhard Idler)  oder Probleme, weil eine Generation den Krieg erlebte/überlebte, es geht wirklich um den ganz alltäglichen Bürger. Und ich glaube nicht, dass sich die Ärztin über zu wenig Zuspruch beklagt, also Probleme mit dem Einkommen hat, Frau Schneider!

Sabine Schönfelder / 23.04.2020

Sasa@ Stern, richtig!! Wir brauchen ein Virus, das nicht für Menschen mit Vorerkrankungen gefährlich ist, sondern für Blöde. Dann wäre auch die Panik berechtigt, (aufgrund der Masse) und es gäbe ein HAPPY END!

U. Langer / 23.04.2020

Personen wie Frau Abe, die einen Diskurs fordern, selbest aber nur ausführlich die möglichen negativen Folgen bis hin zu bevorstehenden Traumatisierungen über Generationen hinweg thematisieren, ohne eine einzige Silbe den an Corona Erkrankten zu widmen, deren Leiden ein Betroffener als tagelanges langsames Ertrinken beschrieben hat, sind mir aus moralischer Sicht unglaublich suspekt.

peter jkoljaiczek / 23.04.2020

Das RKI hatte empfohlen, keine Obduktion der verstorbenen durchzuführen, entgegen der Empfehlung der Rechtsmediziner. Heute, 2 Monate und 5.000 Tote später, reden sie von einem “Lapsus” und erkennen an, dass der Wissensgewinn für Behandlung und Nachsorge doch erheblich vorhanden sei. Ist wie mit dem Mundschutz, die Leute sollen vorerst drauf verzichten weil es “keine gesicherten Beweise” gibt, um Wochen später einzugestehen, dass es vielleicht von Anfang an keine Dumme Idee gewesen wäre. Primum nihil nocere ? Ich weiss nicht….....

B.Jacob / 23.04.2020

Liebe Frau Joergensson, ich pflichte Ihnen bei, dieser Größenwahn unserer Politiker und das Handeln der Asylindustriemafia bringen uns langsam um. Nicht nur das Afrikaner ein anderes Immunsystem wie wir haben, sondern auch noch so frech teilweise sind als Asylanten aus der Krankenhaus Quarantäne auszubrechen, Leute auch Einheimische so unvernünftig sind und glauben die Party von Massenansammlungen geht weiter. Gerade durch Afrikaner wurde die TBC wieder massenhaft eingeschleppt und wer garantiert uns, das verschiedene Grippeviren beim Zusammentreffen nicht miteinander mutieren?  Die Pressehuren hatten nichts anderes zu tun, als die Fledermaus als Krankheitsbringer zu verteufeln und verschwiegen den Lesern, das dieser Fledermauskrankheitserreger Ferkeln gespritzt wurde und dadurch diese gefährliche Krankheitsmutation ihren Lauf nahm. Das mit zunehmenden globalen Reiseverkehr auch Pandemien eingeschleppt werden können, das hatten wir früher auch schon, wo jemand der beruflich in Afrika zu tun hatte, sich mit Ebola ansteckte, der kam sofort auf die Isolierstation und blieb ein Einzelfall. Man könnte den Leuten viel besser vor Ort in ihren Heimatländern helfen, aber die meisten von denen sind nur gierig in Deutschland unsere Sozialleistungen ab zu fassen, uns auf der Nase herum zu tanzen, die wenigsten sind echte Flüchtling und was sind das für Mütter, die ihre Kinder als Schutzschilde für den Eintritt in das Sozialparadies D missbrauchen?

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